最近氣溫起起伏伏，不少人接連中招流感、新冠，進(jìn)入恢復(fù)階段還一直咳嗽有痰，咳不出又咳不盡。

在正常情況下，氣道黏膜每天會產(chǎn)生50-100ml分泌物，來保持氣道粘膜的濕潤，吸附進(jìn)入氣管的空氣里的極細(xì)小塵埃微粒和一些病菌等異物，防止肺部受到傷害；當(dāng)呼吸道出現(xiàn)細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染時，氣道粘液分泌物過多，就形成了痰液。

在通常情況下我們很少咳出痰液，大部分的痰液會在我們無意識的情況下經(jīng)過咽部，經(jīng)吞咽進(jìn)入胃內(nèi)。

當(dāng)呼吸系統(tǒng)受到病菌的感染，呼吸道會分泌更多的黏液來包圍異物和病菌，此時患者的痰會增多，其黏稠度也會增加，甚至出現(xiàn)膿性痰液。這時候這些痰液會刺激咽喉部引起咳嗽，之后經(jīng)口咳出。

而咳出來的痰液不僅包括氣道分泌的黏液、空氣中的顆粒、細(xì)菌、病毒，還包括吞噬有害顆粒的巨噬細(xì)胞、炎性細(xì)胞及衰老的呼吸道上皮細(xì)胞等，所以咳痰的過程就是身體主動排出有害物質(zhì)的過程。

咳痰對于人體來說是一種保護機制。如果我們一直不咳出來，讓痰停留在肺部，其中的細(xì)菌有可能刺激支氣管和肺部，導(dǎo)致粘液增多，纖毛柱狀上皮負(fù)擔(dān)加重，這時候的環(huán)境更容易滋生細(xì)菌。

像手術(shù)后的病人、長期臥床的人以及兒童，積極幫助他們排痰可是一項非常重要的護理工作，如果痰液排不出去，停留在呼吸道里，可能會引起：

一般情況下，痰液的排出是通過氣管黏膜的纖毛運動和咳嗽來完成的。但是發(fā)生炎癥時，痰液的黏稠度大為增加，如果自身不能很好地把痰液排出、咳嗽不止，此時就需要藥物來幫助稀釋痰液、促進(jìn)排出。

氨溴索（臨床上常用其鹽酸鹽，即鹽酸氨溴索）是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一類祛痰藥物。

氨溴索臨床可用于急、慢性支氣管炎及支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、肺結(jié)核、肺塵埃沉著病、手術(shù)后的咳嗽困難等。常規(guī)給藥途徑為口服及靜脈給藥，常見劑型為片劑、口服溶液劑、注射劑等。

上市至今，其有效性和安全性經(jīng)過大量的循證醫(yī)學(xué)研究及臨床實踐的驗證，獲得了臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，并使無數(shù)患者從中獲益。

它的藥理機制主要在以下5個方面——

痰液黏度主要是由酸性糖蛋白決定，氨溴索能夠裂解糖蛋白中的多糖纖維，并作用于呼吸道分泌細(xì)胞，抑制酸性蛋白合成，增加漿液分泌，使痰液變稀薄易于排出。大劑量的氨溴索還能夠增加呼吸道上皮的恢復(fù)，促進(jìn)呼吸道纖毛上皮運動，降低黏痰對呼吸道壁的黏附，使痰液容易被排出，保持氣道通暢。

氨溴索有較顯著的抗炎作用，可通過多種機制抑制機體的炎癥反應(yīng)，對多種參與炎癥的細(xì)胞均有影響，如肺泡巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞。

PS是肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生的磷脂蛋白復(fù)合物，其生理功能主要有：維持肺的功能、參與肺的防御功能、維持小氣道穩(wěn)定，還利于修復(fù)支氣管上皮，改善支氣管黏液纖毛系統(tǒng)的運輸功能，有助于分泌物的排出。氨溴索能促進(jìn)內(nèi)源性PS的生物合成與釋放，從而改善肺功能，縮短病程，使損傷的肺組織得到較快恢復(fù)。

氨溴索可以抑制銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等的黏附作用，可以減少生物膜下的活菌數(shù)，增加抗生素對生物膜的滲透，從而協(xié)同抗生素殺滅細(xì)菌。還對甲型流感病毒的感染有一定保護作用。它通過增加呼吸道的內(nèi)源性蛋白酶抑制物水平，可提高氣道分泌物中IgA和IgG濃度，抑制病毒的增殖。

有不少文獻(xiàn)報道，氨溴索可以直接提高抗菌藥物在肺組織中的濃度，起到協(xié)同殺菌作用。例如頭孢哌酮、紅霉素、頭孢克肟等。

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