瘙癢是很多皮膚病的重要臨床表現(xiàn)，中老年人皮膚瘙癢發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他人群。有不少老人，感到身上奇癢難耐，也找不到病因，忍不住去抓撓、甚至用熱水燙洗，把皮膚搞得慘不忍睹。

為什么老人容易感到瘙癢，難道是因?yàn)橄丛璨磺诳鞂?dǎo)致的嗎？

其實(shí)人上了年紀(jì)，或多或少會(huì)有些身體不適，而皮膚瘙癢是其中最常見(jiàn)的癥狀之一，學(xué)名老年皮膚瘙癢癥。

老年皮膚瘙癢癥是指年齡≥60歲僅有皮膚瘙癢而無(wú)明顯原發(fā)皮損，每日或幾乎每日皮膚瘙癢，持續(xù)6周以上，具有發(fā)作反復(fù)，病程遷延的特點(diǎn)。中國(guó)老年皮膚瘙癢癥的患病率高達(dá) 31.0%～66%，長(zhǎng)期的瘙癢會(huì)帶來(lái)與疼痛類似的不適感。

根據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究，有超過(guò)60%的受試者表示老年皮膚瘙癢癥對(duì)自己的生活造成了中度及以上的影響。

常見(jiàn)的瘙癢原因有：

尋找可能的誘因，如：干燥氣候、過(guò)熱環(huán)境、飲酒、接觸各種刺激物或過(guò)敏原、精神緊張焦慮、作息不規(guī)律等。針對(duì)誘因調(diào)整生活方式，限制吸煙飲酒，少吃辛辣，多攝入一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物，維持良好的情緒狀態(tài)，以降低瘙癢發(fā)作頻率，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證身體健康。

發(fā)現(xiàn)并積極治療原發(fā)病是控制瘙癢的重要措施。需要注意的是，部分原發(fā)疾病如糖尿病、甲狀腺疾病等，即使經(jīng)過(guò)積極有效的原發(fā)病治療，也難以即刻或完全阻斷或緩解瘙癢。因此，治療慢性瘙癢的過(guò)程中，應(yīng)注意治療原發(fā)病與止癢相結(jié)合。

避免洗過(guò)熱的澡，選擇溫和的中性洗滌用品，浴后輕輕用柔軟毛巾擦干，穿著軟棉質(zhì)衣服，減少對(duì)皮膚刺激。有涼爽感覺(jué)的乳液可緩解瘙癢癥狀，推薦結(jié)合不同個(gè)體和疾病的皮膚狀態(tài)，合理正確地使用保濕潤(rùn)膚類產(chǎn)品。

外用糖皮質(zhì)激素是治療炎癥性皮膚病如濕疹、銀屑病等常用的方法，但對(duì)非皮膚疾病引起的瘙癢無(wú)明顯繼發(fā)皮疹時(shí)則不推薦。對(duì)于非炎癥性皮膚病和單純性老年皮膚瘙癢癥，可以嘗試使用局部麻醉藥膏，例如克羅米通乳膏，它具有局部麻醉的效果，安全無(wú)激素，適用于自發(fā)性瘙癢，由于過(guò)敏、黃疸、糖尿病引起的瘙癢，疥瘡和昆蟲叮咬等。

參考文獻(xiàn)：

慢性瘙癢管理指南（2024 版）

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