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孕育攔路虎：先兆流產(chǎn)怎么辦？
  2024/04/23| 閱讀次數(shù)：1224
懷孕對(duì)一個(gè)家庭而言是驚喜的、期待的，準(zhǔn)媽媽會(huì)每天憧憬寶寶發(fā)育，直到順利生下寶寶。


然而，事情不會(huì)總是那么盡如人意，懷孕的一路上會(huì)出現(xiàn)幾只“攔路虎”，先兆流產(chǎn)就是其中之一。


什么是先兆流產(chǎn)？


先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病，妊娠12周內(nèi)為早期先兆流產(chǎn)，12-28周的則稱晚期先兆流產(chǎn)。

因此，先兆流產(chǎn)有3個(gè)明顯癥狀：陰道出血、下腹痛和腰酸。懷孕過程中，一旦出現(xiàn)了這3種癥狀，千萬(wàn)別遲疑立刻就醫(yī)。

值得注意的是，先兆流產(chǎn)的發(fā)生率并不低，報(bào)道的發(fā)生率為12%~24%[1]，而實(shí)際的發(fā)生率可能更高，因?yàn)橛行┝鳟a(chǎn)會(huì)發(fā)生在月經(jīng)期前后，似月經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間隔延長(zhǎng)，比如生化妊娠。

更尷尬的是，如果反復(fù)流產(chǎn)2次及以上，就會(huì)變成習(xí)慣性流產(chǎn)，發(fā)生率為1-2%。但是一旦經(jīng)歷3次流產(chǎn)，下次流產(chǎn)的幾率就陡增為30%~45%[2]。

那么為什么會(huì)流產(chǎn)呢？其實(shí)原因是多方面的，主要是兩種：染色體異常和母體因素。

在早期自然流產(chǎn)中有50%～60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常，則可傳至子代，可導(dǎo)致流產(chǎn)或反復(fù)流產(chǎn)。

母體因素主要有：內(nèi)分泌異常、子宮缺陷、全身性疾病以及免疫功能異常等，這些都會(huì)影響胚胎在子宮內(nèi)茁壯成長(zhǎng)。其中內(nèi)分泌異常最為常見的就是黃體功能不足。


如何治療先兆流產(chǎn)？


先兆流產(chǎn)的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，常見的治療方法主要是以下3種：

01
適度臥床
臥床休息并不是說24小時(shí)都躺在床上不動(dòng)，可以起床完成簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)，如吃飯、喝水、上廁所、散步，活動(dòng)的選擇和持續(xù)時(shí)間以不使自己感覺到疲憊及加重先兆流產(chǎn)的癥狀為宜。

如果整天都臥床休息的話，會(huì)使孕婦全身血液循環(huán)變得更緩慢，容易出現(xiàn)下肢、盆腔的深靜脈血栓，影響最后的妊娠結(jié)局。
02
藥物治療
藥物治療常見的就是各類保胎藥，比如孕激素等。孕激素可以維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，利于受精卵著床、成長(zhǎng)，可以抑制宮縮，降低子宮肌肉對(duì)各種刺激的敏感性。

烯丙雌醇作為孕激素的一種，發(fā)揮多重機(jī)制治療先兆流產(chǎn)：促進(jìn)受精卵著床，改善胎盤功能， 拮抗催產(chǎn)素、前列腺素對(duì)子宮的刺激。

自1972年在匈牙利上市以來，共被29個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)使用，有50余年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，被證實(shí)是安全可靠的，無不良反應(yīng)及重大安全事故報(bào)道。
03
保持放松愉悅的心情
先兆流產(chǎn)保胎期間孕婦一定要保持心情放松愉悅，不要給自己太大的壓力，因?yàn)橛幸徊糠肿匀涣鳟a(chǎn)是因?yàn)樵袐D中樞神經(jīng)興奮所致。

因此，一定要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，消除緊張、焦躁、恐懼心理，切記不可情緒波動(dòng)過大，比如大喜、大悲、大怒、大憂，負(fù)面的情緒不利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
參考文獻(xiàn)：
[1]Dante G, Vaccaro V, Facchinetti F. Use of progestagens during early pregnancy[J]. Facts Views Vis Obgyn, 2013, 5(1):66-71.
[2]Speroff H, Glass RH, Kase NG. Clinical gynecologic endocrinology and infertility[M]. 6th Ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins, 1999: 433.


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