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高血壓在我國(guó)的發(fā)生概率已經(jīng)超過了20%,但是其中的有效控制率不到30%。很多高血壓患者服用一種藥物來(lái)控制血壓,效果不是很理想。其實(shí),當(dāng)單一藥物難以控制血壓時(shí),常常需要進(jìn)行調(diào)整,包括換藥、加量和聯(lián)合用藥。比如,纈沙坦和氨氯地平是可以聯(lián)合應(yīng)用的,它們的聯(lián)合使用具有不少好處。
纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,被簡(jiǎn)稱為沙坦類藥物。血管緊張素Ⅱ是一種強(qiáng)效的縮血管物質(zhì),可以直接升高血壓,同時(shí)還促進(jìn)鈉的重吸收,刺激醛固酮的分泌。
纈沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,可以抑制血管收縮,促進(jìn)鈉的排泄,抑制醛固酮的分泌,從而達(dá)到降低血壓的目的。纈沙坦可用于大多數(shù)輕中度原發(fā)性高血壓,尤其對(duì)于中青年人的高腎素型高血壓。
此外,纈沙坦還具有抑制心肌重構(gòu)的藥理作用,從而對(duì)冠心病和心衰的發(fā)病率產(chǎn)生抑制作用,并且有可能逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。纈沙坦在長(zhǎng)期高血壓引起的左心室肥大的患者中,可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,改善心功能。因此,在治療高血壓導(dǎo)致的心力衰竭、心肌梗塞、房顫等情況中,纈沙坦顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)。
提升降壓效果:纈沙坦和氨氯地平的作用機(jī)制不同,分別作用于引發(fā)高血壓的不同部位,從而協(xié)同作用,產(chǎn)生更好的降壓效果。簡(jiǎn)單來(lái)說,聯(lián)合使用這兩種藥物可以實(shí)現(xiàn)"1+1>2"的效果。
減少副作用:聯(lián)合使用纈沙坦和氨氯地平時(shí),每種藥物的用量都較小。由于副作用的發(fā)生與藥物用量密切相關(guān),盡管使用了兩種藥物,但每種藥物的用量較少,從而降低了副作用的發(fā)生概率,減少了患者的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
保護(hù)心臟:纈沙坦和氨氯地平分別作用于心臟的不同位點(diǎn),都能對(duì)心臟起到保護(hù)作用,從而顯著降低心臟疾病的發(fā)生率和不良預(yù)后。心臟疾病已成為威脅人民健康的首要?dú)⑹?,?lián)合應(yīng)用纈沙坦和氨氯地平可顯著減輕冠心病癥狀,從而大大降低心臟不良事件的發(fā)生。
減輕氨氯地平的不良反應(yīng):氨氯地平常見的不良反應(yīng)是水腫,而纈沙坦可以通過其自身的藥理作用減輕氨氯地平引起的水腫副作用。
值得注意的是,聯(lián)合使用纈沙坦和氨氯地平應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況和具體病史進(jìn)行調(diào)整。只有經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和建議,確保合適的藥物組合和劑量,才能達(dá)到安全有效的治療效果。
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