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隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)涼,咳嗽,這種極為常見又討厭的病癥,又再次冒頭。幾乎每年秋冬,家里、學(xué)校、辦公室、地鐵……總要咳聲一片。
你是否也覺得嗓子經(jīng)常又干又癢,咳個不停呢?
咳嗽本質(zhì)上是一種保護(hù)機(jī)制,可以清除呼吸道異物和過多的分泌物。秋天反復(fù)咳嗽,與這4個原因離不開關(guān)系:
秋季干冷空氣本身就會刺激咽喉、氣管、支氣管黏膜,還會帶走黏膜水分,造成氣道缺水敏感、喉嚨干燥,引發(fā)喉嚨痛、紅腫、干咳等癥狀,這也是造成秋咳的主要原因。
這時氣道的凈化能力也下降,空氣中的粉塵、花粉、塵螨等污染物更容易“粘”在黏膜上,讓大腦發(fā)出“咳嗽”的命令,以便把異物及時排出呼吸道。
大家都知道春天容易過敏,其實(shí)秋天的過敏原也一點(diǎn)都不少。比如我國草本植物花粉和蒿樹類植物花粉期多在秋初,種子花粉多出現(xiàn)于晚秋,空氣中飄浮的吸入性過敏原種類多、密度高、數(shù)量大。
而且秋天的氣候非常適合花粉傳播,在過敏原的作用下,常表現(xiàn)為陣陣襲來的刺激性干咳。
忽冷忽熱、時雨時燥的天氣容易引起呼吸道問題,支原體感染、流感、腺病毒……一到秋天,全國呼吸道感染性疾病發(fā)病整體上升。
各種病毒或細(xì)菌侵犯鼻、咽或喉部,引發(fā)急性炎癥,導(dǎo)致發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、痰多等癥狀。
俗話說“燥令傷肺”,中醫(yī)認(rèn)為在秋季燥邪當(dāng)令,而肺“喜潤而惡燥”,因此人體極易受燥邪侵襲而損傷肺臟。
而且人們剛度過炎熱的夏季,傷津耗氣,此時正氣尚未復(fù)原,又進(jìn)入秋燥的季節(jié),燥邪更易趁虛傷肺,引發(fā)咳嗽。
偶爾有幾聲咳嗽,不用過于擔(dān)心,但如果長時間咳嗽、或者劇烈咳嗽,可能會引發(fā)不良后果。
輕者不??人杂绊懻9ぷ鲗W(xué)習(xí)和睡眠,重者例如支氣管黏膜或肺泡破裂,導(dǎo)致咳血或氣胸;誘發(fā)心律失常;咳嗽時加重腹壓,導(dǎo)致臟器下垂或尿失禁;骨質(zhì)疏松的老人,甚至可能硬生生把肋骨咳斷。
所以長期、比較嚴(yán)重的咳嗽必須要治療干預(yù)。
在查明咳嗽病因后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥,選擇也很多:
(一)非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥
依賴性中樞性鎮(zhèn)咳藥存在成癮性,例如可待因,僅在其他治療無效時短暫使用。非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥多為人工合成的鎮(zhèn)咳藥,臨床應(yīng)用十分廣泛,大名鼎鼎但是被禁的右美沙芬也是其中之一。
噴托維林:無成癮性,作用強(qiáng)度為可待因的1/3,同時具有抗驚厥和解痙作用。青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用。
氯哌斯汀:主要抑制咳嗽中樞,還具有H1受體拮抗作用,能輕度緩解支氣管平滑肌痙攣及支氣管黏膜充血、水腫,無依賴性和耐受性,孕婦和哺乳期婦女禁用。
(二)外周性鎮(zhèn)咳藥
那可?。?/span>作用與可待因相當(dāng),無依賴性,對呼吸中樞無抑制作用,適用于不同原因引起的咳嗽。
苯丙哌林:非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,作用為可待因的2~4倍。可抑制外周傳入神經(jīng),亦可抑制咳嗽中樞。
痰多的患者想要咳嗽好得快,排痰化痰才是正解,必要時使用祛痰治療可提高咳嗽對氣道分泌物的清除效率。常見的祛痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚、溴己新、氨溴索等。
其中氨溴索是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一類祛痰藥物,相比其他痰液溶解劑作用顯著,且毒性小,耐受性好,有效性和安全性獲得了大量臨床醫(yī)生的認(rèn)可,兼具抗炎作用,是肺部疾病、氣管疾病排痰的首選。
這些常見的止咳化痰藥物,到底適合使用哪一種,還需要遵循醫(yī)生及藥學(xué)專業(yè)人士建議。
如果咳嗽時間長,伴有呼吸困難、呼吸急促、喘息等癥狀,有過敏和哮喘病史,影響生活和精神狀態(tài),或者咳血痰、黑痰,請盡快去就醫(yī)!
盡量避免接觸已知過敏原。減少戶外活動,出門佩戴口罩,減少吸入過敏原的機(jī)會?;丶液蠹皶r更換衣物,防止把過敏原帶入家中。過敏性咳嗽患者可以預(yù)防性地使用孟魯司特、依巴斯汀等抗過敏藥,提前控制咳嗽發(fā)生。
隨時關(guān)注氣候變化,及時增添衣物,防寒保暖。與感染呼吸道疾病的患者要保持距離,勤洗手、勤通風(fēng),盡量少去人員密集的封閉場所,必要時戴口罩。
飲食中應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、海鮮和易過敏食物,選擇清淡的烹飪方式,防止刺激呼吸道。同時別忘了多吃新鮮果蔬,增加維生素C的攝入,可以增強(qiáng)免疫力,減少過敏反應(yīng)。
餐桌上可以加點(diǎn)白蘿卜、杏、蜂蜜、銀耳等滋陰養(yǎng)肺的食物,咳嗽時適當(dāng)喝點(diǎn)冰糖雪梨,都能有助于咳嗽恢復(fù)。
運(yùn)動可以增強(qiáng)身體免疫力,改善肺功能。但要注意運(yùn)動要循序漸進(jìn),選擇空氣新鮮、安全的公園等場景。秋季運(yùn)動還要注意出門做好保暖,避免大量出汗后受涼咳嗽。
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